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11 juin 2026
Comment réparer les paupières tombantes avec la chirurgie ?
L’intervention de chirurgie esthétique qui corrige les anomalies et le vieillissement des paupières s'appelle la blépharoplastie. C’est un terme générique qui regroupe plusieurs interventions chirurgicales très différentes.
Quelles sont les zones traitées par la blépharoplastie ?
Sur le plan anatomique, nous devons décrire deux paupières sur chaque œil ; deux en haut et deux en bas. On parle donc de blépharoplastie supérieure ou inférieure.
La blépharoplastie supérieure ou opération des paupières tombantes
Ce sont les paupières du haut qui peuvent être tombantes à cause d’un excès de peau et d’une laxité particulière de celle-ci. La conséquence majeure, en dehors de l’aspect disgracieux, est une gêne par diminution du champ visuel. L’aspect peut être d’autant plus inesthétique qu’il est fréquent que cette anomalie soit associée à l’apparition d’une poche graisseuse à la partie médiale de la paupière supérieure, qu’il faudra traiter dans le même temps opératoire.
La paupière tombante est par conséquent une revendication fréquente car elle constitue une des manifestations du vieillissement, parfaitement disgracieuse et apparaissant parfois dès la quarantaine. Il devient souvent difficile de se maquiller correctement.
La blépharoplastie inférieure ou ablation des poches sous les yeux
Dans un nombre de cas non négligeable, l’aspect de paupière tombante est associé à l’apparition de poches graisseuses saillantes sous la peau des paupières inférieures.
La blépharoplastie inférieure cherche à corriger soit des poches graisseuses saillantes, soit une laxité de la peau nécessitant un lifting de la peau et du muscle. Cette intervention peut se faire de deux manières. En réalisant une incision de la peau au ras des cils, si un lifting est nécessaire. Si l’objectif est de retirer de manière isolée des poches graisseuses, l’incision peut se faire à l’intérieur de la paupière inférieure.
Comment se déroule la blépharoplastie ?
Il apparaît donc clairement que la seule solution pour réparer les paupières tombantes est chirurgicale. Il s’agit d’une intervention chirurgicale bien réglée qui répond à des règles techniques précises.
Les consultations pré-opératoires
Toute intervention chirurgicale doit être précédée d’une ou de deux consultations dont l’objectif principal est d’expliquer clairement les objectifs du traitement, les conditions techniques de réalisation de l’intervention, les conséquences post-opératoires immédiates et secondaires et bien entendu le résultat final, ainsi que la durabilité de celui-ci.
La consultation se termine habituellement par la réalisation de photographies de face, de profil et de ¾ qui met bien en évidence l’aspect de paupières tombantes.
Le traitement chirurgical adapté peut alors être programmé dans un établissement offrant toute la sécurité nécessaire à la réalisation d’une intervention chirurgicale.
L'intervention chirurgicale
Après réalisation des examens biologiques nécessaires et la consultation avec un médecin anesthésiste il est nécessaire de choisir avec le patient si l’intervention sera réalisée sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale. Dans les deux cas l’hospitalisation peut se faire en ambulatoire, c’est-à-dire en restant hospitalisé, seulement quelques heures.
Le principe de cette intervention est d’ouvrir le champ visuel en retirant la quantité de peau nécessaire qui donnait cet aspect de paupière tombante. L’intervention est précédée de la réalisation d’un dessin sur la peau qui permettra de calculer précisément la quantité de peau qu’il sera nécessaire de retirer.
L’incision de la peau est réalisée dans le pli palpébral et se poursuit latéralement dans une ride de la patte d’oie. L’objectif est de laisser une cicatrice résiduelle discrète, qui sera peu visible après cicatrisation complète. Il est alors aisé de retirer la quantité de peau prévue, puis de retirer la poche de graisse médiale dépistée au cours de l’examen préopératoire. S’il existe également une anomalie au niveau des paupières inférieures, elle peut alors être traitée de manière adaptée.
L’intervention de réduction des paupières tombantes se termine par la réalisation d’un pansement fait de bandes collantes de micropore, qu’il faudra garder quatre jours.
Les suites de l'opération
Les suites opératoires de cette intervention ne sont pas douloureuses.
Néanmoins il n’est pas possible de la cacher à son environnement socio professionnel car il est fréquent d’avoir les paupières gonflées et bleues pendant une huitaine de jours.
Le résultat
La chirurgie des paupières tombantes est efficace, et bien souvent durable pendant plus de dix ans.
Quel est le prix d'une blépharoplastie ?
Le prix d’une blépharoplastie doit être adapté en fonction des actes pratiqués, et des conditions dans lesquelles ils sont pratiqués.
Le prix global d’un acte opératoire comprend l’hospitalisation, les frais de bloc opératoire, les honoraires du chirurgien, les honoraires de l’anesthésiste le cas échéant, la surveillance des suites opératoires pendant au moins quinze jours.
En ce qui concerne la blépharoplastie supérieure, il peut s’agir :
- D’une résection simple de la peau de la paupière supérieure pour corriger un phénomène de paupière tombante. L’intervention peut se dérouler sous anesthésie locale au cours d’une brève hospitalisation de quelques heures. Dans ce cas le budget à prévoir est de 2700 euros.
- La résection de la peau peut être associée à un traitement de la poche graisseuse interne. L’intervention est alors légèrement plus complexe et plus longue. Le budget sera de 3500 €.
En ce qui concerne la blépharoplastie inférieure, il peut s’agir :
- De l’ablation simple des poches graisseuses par voie endo conjonctivale. Les frais à engager seront de 3800 €
- S’il est nécessaire d’associer un lifting de paupière à une ablation des poches graisseuses, l’intervention est alors sensiblement plus longue et difficile. L’intervention sera le plus souvent pratiquée sous anesthésie générale et le budget à prévoir sera de 5000 €
Un traitement des 4 paupières correspondra à un budget de 4000 à 6000 euros.